Raskaus

Raskauden alkuvaiheeseen liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja ruokahalun vähenemistä (joita usein kutsutaan raskauden merkeiksi), joiden seurauksena kahvinjuonti ja sitä kautta myös kofeiinin saanti kahvista saattavat vähentyä^1-4. Tutkimusten mukaan naiset, joilla raskaus etenee normaalisti, vähentävät raskauden merkeistä johtuen kofeiinin saantiaan todennäköisemmin kuin naiset, jotka myöhemmin saavat keskenmenon¹. Vähentynyt kofeiinin saanti voi siis johtua raskauden normaalista etenemisestä⁴.

EFSA:n (Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen) kofeiinia koskevan tieteellisen lausunnon mukaan raskaana olevien naisten tulisi rajoittaa kaikista lähteistä saadun kofeiinin määrä 200 mg:aan päivässä⁵ (kupillisessa kahvia on 75-100 mg kofeiinia). Tutkimusnäytön perusteella kaikista lähteistä saatu korkeintaan 200 mg kofeiinia/päivä ei aiheuta turvallisuuteen liittyviä huolenaiheita raskaana oleville naisille⁵. Tämä perustuu prospektiivisissa kohorttitutkimuksissa todettuun kofeiinin saannin ja syntymäpainoon liittyvien haitallisten tapahtumien (esim. sikiön hidastunut kasvu, raskauden kestoon nähden pieni koko) väliseen annosriippuvaiseen positiiviseen yhteyteen⁵. Kofeiinin yhteyttä lisääntymisterveyteen on kuitenkin vaikea määritellä, koska sekoittavat tekijät, kuten ruokavaliomuutokset, tupakointi ja virheellisesti tai epätarkasti arvioitu kofeiinin saanti, voivat rajoittaa selkeiden johtopäätösten tekemistä¹.

Tutkimusten mukaan kahvinjuonti ei ole yhteydessä alhaiseen hedelmällisyyteen^1,6-10, ennenaikaisiin synnytyksiin^11,12 tai sikiökuolemiin¹, eikä ole merkitsevästi yhteydessä synnynnäisiin epämuodostumiiin^13-19, joihin liittyvien mahdollisten havaintojen varmistamiseksi tarvitaan vielä lisätutkimuksia. Raskauden menetyksiä^20-28 ja sikiön kasvua^1,13,29,30 selvittäneiden tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia ja siksi tarvitaan lisätutkimuksia. Esimerkiksi erään tutkimuksen mukaan kohtuullinen kofeiinin saanti (alle 200 mg/päivä) ei näytä olevan merkittävä keskenmenoihin vaikuttava tekijä²³. Toisen tutkimuksen mukaan runsas kofeiinin saanti (vähintään 300 mg/päivä) on yhteydessä lisääntyneisiin loppuraskauden keskenmenoihin. Tutkijat tosin huomauttavat, että yhteyden vahvuudesta ei vielä ole varmuutta²⁴. Cochrane-katsauksen mukaan tutkimustietoa ei ole riittävästi, jotta kofeiinin välttämisen yhteydestä syntymäpainoon tai muihin raskauteen liittyviin tekijöihin voitaisiin tehdä johtopäätöksiä³¹.